RESERVE 2022.05.23 ※初めてブランジュをご利用のお客様はこちらのご予約フォームより必要事項をご記入の上、ご予約ください。当日の施術をスムーズに進めるため、カウンセリング内容も合わせてご記入ください。 氏名（必須） フリガナ（必須） メールアドレス（必須） 確認用メールアドレス（必須） 電話番号（必須） ご予約希望日（必須） ご希望時間（必須） ---11:00～12:00～13:00～14:00～15:00～16:00～17:00～ 施術メニュー（必須） ---脱毛フェイシャルキャビテーション ご来店のきっかけを教えてください（必須） ご紹介チラシ広告フリーペーパーインターネットその他 今までに大きな病気をされたことがありますか？（必須） はいいいえ いつ頃にどんなご病気ですか？ アレルギー等はありますか？（必須） はいいいえ 何のアレルギーですか？ 備考欄 注意事項 予約完了ではございません。予約内容をスタッフが確認した後【予約確定】のご連絡をいたします。 予約日時が他のお客様と被ってしまった場合など、別日時でご提案させていただく場合がございます。 1週間以内のご予約はオンラインでは受け付けておりません。店舗へ直接お電話にてご確認ください。 火曜日は店舗定休日のため、予約希望のご選択はご遠慮ください。誤って選択してしまった場合は自動キャンセルとなりますのでご了承ください。 注意事項に同意する 確認画面はございません。内容をお確かめの上、送信してください。 このフィールドは空のままにしてください。
